Les limites de la PMA en France: 4 informations à connaître

J’ai eu une chance complètement folle d’avoir ma fille parce que j’habitais dans un pays où personne n’avait décidé à ma place que c’était interdit de faire un bébé toute seule. La France tente de rattraper son retard grâce à la loi bioéthique de 2021 qui permet enfin l’accès à la PMA (Procréation Médicalement Assistée) aux femmes seules et aux couples de femmes. J’ai eu recours à la PMA solo en 2015 à Bruxelles car je vis en Belgique depuis 16 ans. Je ne préfère pas penser à toutes les femmes qui ne sont pas devenues mamans juste parce qu’elles habitaient dans le mauvais pays.

❗ La loi bioéthique prévoit la mise en place d’un plan national pour lutter contre l’infertilité. C’est dans ce contexte que le Ministère de la Santé français a demandé un rapport sur les causes d’infertilité afin d’établir des stratégies de prévention et de lutte contre cette problématique.

📖 Ce rapport a été remis en février 2022. Je l’ai lu en entier et je voulais vous partager des points qui me paraissent importants à connaître si vous êtes vous-même dans un processus de PMA en ce moment, que vous soyez en France ou dans un autre pays.

Mieux communiquer sur les limites de la PMA

🔻 Dans le rapport sur les causes d’infertilité de février 2022, il est admis que la fertilité est dans l’angle mort des pouvoirs publics. Cela n’a jusqu’à présent jamais été une priorité du gouvernement. Ce rapport présente six axes d’amélioration. Le premier axe est l’information, notamment sur les limites de la PMA. Le conseil donné par les rédacteurs du rapport (Professeur Samir HAMAMAH,  Chef de service Responsable du service Biologie de la Reproduction CHU Montpellier et Madame Salomé Berlioux, présidente de l’association Chemins d’avenir) est de repenser la manière de:

  • communiquer sur la PMA

  • présenter les résultats des techniques de PMA afin que les limites de leur efficacité soient mieux comprises.

Le risque de rester sans enfant

✅ Le rapport cite une étude qui estime le risque de rester sans enfant selon l’âge de la femme lorsqu’elle débute son parcours pour obtenir une grossesse.

Si une femme cherche à tomber enceinte à 30 ans, elle a 6 % de risque de rester sans enfant.

Si elle débute sa recherche de grossesse à 35 ans, elle a 14 % de risques de rester sans enfant.

Pour les femmes qui débutent la recherche de grossesse à 40 ans, le risque de rester sans enfant est estimé à 36 %.

🔻 Cette étude est citée pour illustrer le fait que les techniques de PMA en France (en grande majorité sans don d’ovocytes) sont incapables de compenser la baisse de fertilité avec l’âge. Dans le grand public, il y a une forte sous-estimation de l’impact de l’âge sur la fertilité. Les grossesses tardives de certaines personnalités n’aident pas. Il n’y a pas de communication sur le fait que ces grossesses tardives sont issues d’un don d’ovocyte ou ont lieu grâce à des ovocytes congelés des années plus tôt.

La baisse de la fertilité masculine avec l’âge est aussi mal appréhendée.

Le rapport reconnaît qu’à ce jour aucune campagne d’information sur la fertilité n’a jamais été mise en œuvre en France.

Les limites de la PMA

Ici, je souhaite rappeler certains faits:

⚠️ 1. Le rapport explique qu’au-delà de 38 ans, les résultats de la fécondation in vitro sont peu satisfaisants car ils sont impactés par un taux de fausse couche pouvant atteindre 40 %. J’avais 38 ans quand j’ai commencé la PMA et j’ai été assommée par les statistiques que vous allez lire. J’ai fait une fausse-couche après mon premier transfert.

Selon l’agence de biomédecine (ABM 2020), les taux d’accouchement par ponction ovocytaire sont de :

·         13 % à 38-39 ans

·         6 % à 40-42 ans

·         2,5 % à 43 ans et plus

Ces statistiques sont douloureuses mais elles sont utiles à connaître. On réalise qu’il faut avoir une approche vraiment pro-active afin de mettre toutes les chances de son côté. Ça a été le cas pour moi : j’ai cherché par tous les moyens à exploiter les médecines complémentaires (et particulièrement la naturopathie) pour ne pas laisser mon projet de maternité uniquement dans les mains de l’équipe de PMA, qui ne misait clairement pas sur moi pour faire monter les statistiques de la clinique.

🥚 2. La PMA ne permet pas d’améliorer la qualité de vos gamètes. Grâce à la naturopathie, il est possible (et nécessaire) pour certains couples de d’améliorer la qualité des ovocytes et les paramètres des spermatozoïdes. La recherche clinique nous fournit de nombreuses informations sur les molécules qui sont efficaces, à quel dosage et sur quelle période de temps. C’est un axe sur lequel je travaille dans l’accompagnement Enceinte Au Naturel.

⚠️ 3. La PMA n’en envisage aucune solution pour préparer votre endomètre à un transfert. Là aussi, la recherche clinique nous aide et pourtant la majorité des centres ne va rien vous proposer (à part la médication œstrogènes / progestérone) pour maximiser vos chances d’implantation . La naturopathie vous permet de préparer un transfert frais ou un TEC. Une seule séance Transfert Au Naturel peut vous permettre de maximiser vos chance d’accroche afin que votre petit embryon fasse sa nidation.

🧩 4. La PMA ne prend absolument pas en compte votre terrain, c’est-à-dire l’état de votre organisme, votre poids, ce que vous mangez, une éventuelle inflammation, vos pathologies existantes, la santé de vos gencives, votre état émotionnel, etcL’accompagnement Enceinte Au Naturel est une approche globale qui vous prend en compte en entier (et pas de façon compartimentée : en PMA on ne cherche pas beaucoup plus loin que votre utérus et vos bilans hormonaux). Il est intéressant de faire un pas en arrière, de régler ce qui dysfonctionne et par ricochet, de restaurer la fertilité. C’est justement parce que l’approche est globale qu’elle produit d’aussi bons résultats (voir les témoignages sur le blog ainsi que l’onglet témoignages sur Instagram).

Je détaille mon parcours PMA et donne des conseils sur la fertilité dans l’ebook que vous pouvez télécharger en cliquant sur la bannière ci-dessous. Chaque chapitre reprend les études cliniques correspondant au sujet abordé (alimentation, minéraux et vitamines, hygiène de vie, gestion du stress, etc…). Après la naissance de ma fille 👶, convaincue par l’efficacité de la naturopathie, j’ai entamé un cursus de naturopathe pour pouvoir aider les femmes qui ont des difficultés à tomber enceintes.

Ebook numérique - format pdf 44 pages - peut être lu sur tous les supports

Des performances très différentes d’un centre PMA à l’autre

Le rapport sur les causes de l’infertilité insiste sur le fait que la PMA n’est pas la solution miracle et qu’une communication est nécessaire sur la lourdeur, les contraintes et les limites de la PMA.

📊 Il y a 103 centres de PMA en France : le rapport admet qu’il n’y a pas de coordination ou de communication entre les centres. Les performances sont très différentes d’un centre à l’autre. Il n’y a pas de diffusion des meilleurs pratiques par les centres qui obtiennent les meilleurs résultats. Il est important de se rappeler que les centres qui obtiennent les meilleurs résultats ‘recrutent’ probablement des couples qui vont soutenir leurs statistiques. Les centres qui obtiennent les plus mauvais résultats acceptent presque tous les couples qui font appel à eux. Une fois cette idée admise, la réalité est que certains centres PMA obtiennent 3 fois plus de grossesses que d’autres : cet écart est complètement fou !

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Financer la recherche clinique en France ? Pourquoi au juste ?

🔬 Le rapport mentionne que des fonds doivent être mobilisés pour faire avancer la recherche clinique sur l’infertilité en France. Je me demande pourquoi. Le reste du monde a déjà investi et il y a des tas d’informations précieuses disponibles (en anglais, certes) à mettre en application sans devoir réinventer la roue. Ces informations essentielles non exploitées par les équipes de PMA entrainent aujourd’hui des pertes de chances pour les femmes en parcours PMA et c’est vraiment regrettable.

✨ Le but de cet article n’est pas de vous déprimer mais de vous permettre d’acquérir des informations sur la réalité de la PMA. Lors de mon parcours, l’échec n’était pas une option pour moi et j’ai cherché par tous les moyens des solutions pour devenir maman. Je vous souhaite d’avoir la même envie d’agir et de ne pas subir ce moment difficile dans votre vie.

Courage et à bientôt.

Je vous apporte tout mon soutien si bébé se fait attendre. Soyez patientes et gardez espoir. ! 🤍

 

 
 

Naturopathe

kat arweiler